6799 просмотров 
18 мин. Статья обновлена: 26/08/2025
Снятие послеоперационных швов
Содержание
В большинстве случаев после хирургической операции необходимо проводить такую процедуру как снятие швов. Когда и как это делается, знает медицинский персонал. Пациент, в свою очередь, должен следовать всем указаниям врача, что застрахует от непредвиденных неприятностей и осложнений.
Что такое послеоперационный шов?
Любое хирургическое вмешательство сопровождается рассечением кожных покровов тела человека или слизистых оболочек, для создания доступа к органу или полости с целью диагностики или лечения. Заключительным этапом операции является соединение разрезанных тканей с помощью шовного материала — это и есть послеоперационный шов.
Для каждой операции хирург подбирает оптимальный шов и материалы, из которого его делает, что позволяет надёжно и аккуратно зашить разрез. На выбор врача влияет глубина и протяжённость раны, а также степень расхождения краёв. Хирургические швы отличаются друг от друга сроками наложения, использованием различных материалов, а также методиками нанесения стежков. Основная классификация и характеристики представлены в таблице.
| Классификация | Характеристика |
| По виду шва |
|
| По своей способности рассасываться в тканях |
|
| В зависимости от сроков наложения |
|
| По типу материала |
|
| По методике наложения |
|
Также швы могут быть однорядные или двухрядные, вворачивающиеся и выворачивающиеся, с разными узлами. Разобраться во всех тонкостях человеку без специальных знаний довольно непросто, поэтому снятие послеоперационных швов на дому возможно только с привлечением медицинских работников.
Когда необходимо снимать швы
В последнее время используются специальные рассасывающиеся нити, которые со временем самостоятельно выводятся из организма человека. На выбор шовного материала влияет время, в течение которого должен оставаться соединительный эффект. Если невозможно использовать рассасывающиеся нити, то применяются обычные, которые врач удаляет после заживления раны. Как правило, в медицине существуют определённые промежутки времени между наложением и снятием швов:
- на брюшной полости — 7-10 дней;
- на грудной клетке — 10-14 дней;
- на голове/лице/шее — 6-7 дней;
- голени/стопы — 10-14 дней;
- при лапароскопии — 6-14 дней;
- после кесарева сечения — 8-10 дней.
Точно заранее определить, когда и как проводить процедуру, невозможно, ведь способность тканей к регенерации — процесс индивидуальный, от которого во многом зависят сроки снятия швов. На длительность ношение швов также могут повлиять пожилой возраст, ослабленный организм, сопутствующие заболевания у пациента, нагноение или инфицирование раны.
Мы всегда на связи
Мы всегда рады помочь, просто напишите
или позвоните прямо на наш официальный
WhatsApp для консультации
В стоимость входит:
- Обработка антисептиком
- Удаление шовного материала (снятие швов)
- Вторичная обработка антисептиком
- Нанесение заживляющей мази
- Наложение повязки
- Необходимые материалы и препараты
Главный показатель того, что пора снимать швы — заживление раны. Определить это можно по нескольким признакам:
- плотно сросшиеся края раны;
- отсутствие воспаления, покраснения и боли в области шва.
Стоит иметь в виду, что слишком рано проведённая процедура приводит к расхождению швов, а если затянуть со снятием, есть риск нагноения раны и вросших в кожу ниток. В любом случае, проводит ли пациент снятие швов на дому или в больнице, необходима консультация хирурга. Только опытный специалист способен оценить заживление раны, тем самым свести к минимуму вероятные осложнения.
Можно ли снимать швы самостоятельно?
На первый взгляд может показаться, что ничего сложного в процедуре снятия швов нет. Но даже незначительная ошибка грозит серьёзными проблемами. Всеми необходимыми навыками и инструментом обладает только медицинский персонал, и самостоятельно заниматься снятием швов не рекомендуется.
В случае, когда обратиться за помощью невозможно, в крайней мере допускается самостоятельное снятие швов, но только на небольших ранах и при уверенности в полном заживлении. Важнейшим правилом является стерильность инструментов. Также стоит учитывать, что категорически запрещается трогать швы:
- после сложных полосных операций;
- после косметических операций;
- в случае, когда используются скобы или металлическая нить;
- при наличии воспаления или нагноения.
Если пациент желает провести снятие швов после операции на дому, целесообразней будет пригласить обученного специалиста, чем самостоятельно пытаться это сделать, и провести процедуру без риска для здоровья.
Внимание: самостоятельное снятие швов допустимо только при полной уверенности в заживлении раны и отсутствии признаков воспаления.
Снятие косметического шва после операции
Косметический шов — это особый способ соединения краёв раны тонкой нитью или внутрикожным швом, который минимизирует видимость рубца. Он используется в пластической хирургии, гинекологии, при операциях на лице и в зонах, где важен эстетический результат.
Как снимают косметический шов
Врач или медицинская сестра используют стерильные ножницы и пинцет. Процедура проходит так:
- Обрабатывается кожа вокруг шва антисептиком.
- Нить поддевается пинцетом у одного из краёв.
- Осторожно обрезается только та часть нити, которая находилась снаружи.
- Внутрикожная нить вытягивается плавно, чтобы не повредить заживающую ткань.
Если шов был наложен нерассасывающейся нитью, её снимают через 5–10 дней (на лице — обычно раньше, на животе или ноге — позже).
Больно ли снимать косметический шов после операции?
Большинство пациентов отмечают, что снимать косметический шов гораздо менее болезненно, чем обычный, так как:
- используется тонкая эластичная нить;
- нет грубых наружных стежков, травмирующих кожу;
- при правильной технике ощущения сводятся к лёгкому пощипыванию.
Важно: снимать косметический шов дома можно только при полной уверенности в заживлении раны и соблюдении стерильности.
Что можно и нельзя делать после снятия швов?
После удаления шовного материала важно продолжать ухаживать за кожей, чтобы ускорить заживление и избежать осложнений. Ниже — основные рекомендации:
Что можно:
- Обрабатывать место шва антисептиками (по назначению врача) — обычно это хлоргексидин, мирамистин, фурацилин;
- Наносить заживляющие мази — например, Банеоцин, Солкосерил, Левомеколь (если рекомендованы врачом);
- Закрывать ранку стерильной повязкой на 1–2 дня, особенно при контакте с одеждой;
- Осторожно умываться или принимать душ, избегая попадания воды на область бывшего шва в первые сутки;
- Носить свободную одежду, не натирающую зону шва;
- Следить за симптомами: если появляется покраснение, отек, боль или выделения — сразу обратиться к врачу.
Что нельзя:
- Мочить зону снятых швов в течение первых 24 часов;
- Снимать корочки или чесать место шва — это может привести к инфекции или формированию рубца;
- Посещать бани, сауны, бассейны в течение минимум 7–10 дней;
- Поднимать тяжести, заниматься спортом — особенно если шов находился в области живота или груди;
- Использовать кремы, лосьоны и косметику без одобрения врача на зажившую зону;
- Игнорировать боль, отек или сукровицу — это может быть признаком воспаления.
Важно: Даже после снятия швов кожа продолжает восстанавливаться. Полное формирование рубца занимает от 3 недель до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей. В этот период важно беречь эту зону от травм, ультрафиолета и механического раздражения.
Чем обрабатывать швы после снятия?
После удаления шовного материала кожа ещё уязвима и требует бережного ухода. Правильная обработка помогает избежать воспалений, ускорить заживление и минимизировать образование рубцов.
Основные средства для обработки:
- Антисептики (без спирта):
- Хлоргексидин — недорогой и эффективный, подходит для ежедневной обработки;
- Мирамистин — мягкое антисептическое средство, не щиплет, подходит даже для чувствительной кожи;
- Фурацилин (раствор) — используется чуть реже, но хорошо справляется с микробной флорой.
- Заживляющие мази и кремы:
- Левомеколь — снимает воспаление, обеззараживает, ускоряет заживление;
- Солкосерил — способствует регенерации тканей, подходит при сухой и стянутой коже;
- Банеоцин — содержит антибиотик, особенно полезен при склонности к нагноению;
- Пантенол (Бепантен) — увлажняет, успокаивает, стимулирует заживление кожи.
- Силиконовые гели и пластыри (через 1–2 недели после снятия):
- Контрактубекс, Кело-кот, Dermatix — применяются для профилактики грубых рубцов (по рекомендации врача).
Как обрабатывать:
- Тщательно вымыть руки с мылом;
- Промыть шов антисептиком с помощью стерильной салфетки (не ватой);
- При необходимости нанести тонкий слой заживляющей мази;
- Наложить сухую стерильную повязку, если есть трение одежды или риск загрязнения.
Важно: не использовать спирт, йод, зелёнку или перекись водорода без назначения врача — они могут пересушить и повредить заживающую кожу
Как снимают швы врачи?
Снять швы после операции может врач или медицинская сестра. Предварительно проводится осмотр, и при некоторых обстоятельствах может продлиться срок ношения швов. Также бывают случаи, например, при большой протяжённости надреза, когда стежки на первом этапе снимаются не все, а через один. Так делают, чтобы снизить риск расхождения раны. Оставшиеся швы снимают через несколько дней.
Процедура проводится с использованием стерильных инструментов, во избежание воспаления и инфицирования раны. Предварительно шов обрабатывается антисептиками.
Снятие швов включает следующие этапы:
1. Врач или медицинская сестра с помощью анатомического пинцета захватывает и приподнимает узелок шва, и осторожно перерезает нить.
2. Далее аккуратно, не прилагая чрезмерного усилия, специалист вытягивает нить. На этом моменте есть несколько важных правил: нельзя протягивать узелок через кожу, и нить, находящаяся на поверхности, не должна при извлечении попасть под кожу.
3. Врач выполняет вышеописанные действия по всем оставшимся узлам.
4. Если швы наложены в несколько рядов, снимают их поочерёдно.
5. В конце процедуры врач внимательно осматривает кожу на остаток шовного материала, потом повторно дезинфицирует место рассечения и накладывает повязку с антибактериальной мазью.
Процедура отличается в случае применения другой методики наложения швов или использования металлических скоб. Правильная техника снятия швов и соблюдение всех правил антисептики предотвращает осложнения.
Почему швы могут разойтись?
Причин расхождения послеоперационных швов несколько:
- преждевременное снятие швов до полного заживления раны;
- в результате избыточного давления на область шва или после тяжёлой физической нагрузки (особенно после поднятия тяжестей);
- инфицирование раны;
- недостаток витаминов, микроэлементов и снижение защитных сил организма;
- неправильная техника наложения шва.
Также существуют факторы, увеличивающие риск расхождения швов:
- проблемы с кровообращением на фоне сахарного диабета или атеросклероза;
- лишний вес;
- курение;
- пожилой возраст;
- длительный приём кортикостероидов, глюкокортикоидных гормонов;
- наличие злокачественных опухолей, а также проведение лучевой и химиотерапии;
- опасность для швов в районе брюшной полости могут нести сильный кашель, рвота и проблемы с кишечником.
В случае, если вы заметите расхождение стенок швов, кровотечение или открытую рану, необходимо обратиться за помощью в больницу. Насторожить также должны покраснение, резкая боль в области шва, отёк и повышение температуры тела.
Расхождение раны редко становится серьёзной угрозой для здоровья и жизни пациента, и чаще всего приводит к замедлению сроков заживления, образованию грубых рубцов, инфицированию раны и образованию грыжи на месте шва.
Врач, исходя из причин, повлекших расхождение шва, может назначить консервативное лечение (частая смена повязки, антибактериальная терапия) или повторное наложение швов. В редких ситуациях, например, при эвентрации, может понадобиться оперативное вмешательство с повторным наложением швов и медикаментозной терапией.
Снять послеоперационные швы лучше доверить медицинским работникам. Это поможет снизить риск инфекции, повреждения тканей, а также расхождения швов. Техника снятия швов требует внимательности, ловкости и соблюдения всех правил антисептики.
Что делать, если разошёлся послеоперационный шов?
Расхождение шва — это опасное осложнение, при котором края раны расходятся частично или полностью. Такое состояние требует немедленного внимания врача и ни в коем случае не должно оставаться без медицинской помощи.
Как понять, что шов разошёлся:
- появилось кровотечение или выделяется сукровица/гной;
- шов «раскрылся» — края раны разошлись;
- усилилась боль, появилось чувство пульсации;
- возникли покраснение, отёк, повышение температуры тела;
- при надавливании из раны может выделяться жидкость;
- общее недомогание, слабость.
Что делать при расхождении шва:
- Сохраняйте спокойствие и исключите любые движения, особенно в зоне шва.
- Не трогайте руками область разошедшегося шва — не промывайте водой, не накладывайте мази до осмотра врача.
- Аккуратно закройте место стерильной повязкой (если есть под рукой) — например, салфеткой с антисептиком и сухой марлей.
- Немедленно обратитесь к врачу — в поликлинику, хирургическое отделение или вызовите врача на дом. Чем быстрее будет оказана помощь, тем ниже риск инфицирования и формирования грубого рубца.
Чего делать нельзя:
- пытаться «сблизить» края шва самостоятельно;
- использовать спирт, зелёнку, перекись — это может усугубить повреждение;
- наносить кремы или мази без рекомендации врача;
- откладывать визит к специалисту даже при частичном расхождении.
Что сделает врач:
- проведёт осмотр и определит степень расхождения;
- при необходимости промоет рану антисептиком, назначит антибиотики;
- в лёгких случаях назначит консервативное лечение с регулярными перевязками;
- при сильном расхождении может потребоваться повторное наложение швов;
- в редких случаях — госпитализация и хирургическая помощь.
Даже незначительное расхождение швов может привести к инфицированию, замедлению заживления или образованию грыжи (при швах на брюшной полости). Поэтому не стоит заниматься самолечением — при малейших признаках осложнений необходим осмотр специалиста.
Швы снимают стерильными инструментами — пинцетом и ножницами. Нить поддевается у узелка, обрезается снаружи и аккуратно вытягивается, чтобы внутренняя часть не проходила через кожу. Процедура занимает несколько минут и проводится врачом в амбулаторных условиях.
Правильное снятие — это стерильность, аккуратная техника и отсутствие лишнего натяжения кожи. Важно обрезать только ту часть нити, которая была снаружи, чтобы не занести инфекцию.
Автор данной статьи
